幹細胞治療Stem Cells Therapy
幹細胞是一群原始細胞。 同時具有分裂增殖成另一個與自身完全相同的細胞，以及亦可分化成多種特定功能的體細胞。 幹細胞療法是通過幹細胞體外擴增培養殖入人體後，替代已損傷的細胞進行修復，從而達到治療的目的。
間質幹細胞
間充質幹細胞已能成功分化為「成骨細胞、軟骨細胞、肌腱、心肌細胞、神經元和脂肪細胞及多種前驅細胞」。對於目前細胞治療、組織工程及再生醫學上的應用，具有絕對潛力。
幹細胞醫療臨床應用開始於1968年，世界第一例骨髓移殖成功治療一位重症聯合免疫缺陷患者，從而開啟了幹細胞在醫學臨床應用大門。
目前幹細胞已應用於多種疾病治療應用於慢性缺血性腦中風、嚴重下肢缺血症、退化性關節炎與膝關節軟骨缺損、慢性傷口癒合、燒燙傷或皮膚創傷受損、皮下及軟組織缺損、脊髓損傷、帕金森氏症。
傳統藥物治療與幹細胞治療差異
容易產生副作用
藥物過敏反應
長期服用易產生肝腎毒性
需考慮藥物間交互作用
為人體內生性細胞，排斥性低
安全性高
退化性關節炎
由於人口老化，退化性膝關節炎已成為最常見的疾病之一。關節疼痛、僵硬、活動不靈活、腫脹等，都是退化性膝關節炎的主要症狀，隨著嚴重程度增加就可能會產生關節變形（如：O 型腿），甚至出現長短腳的現象，嚴重影響生活品質，也會增加跌倒與骨折的風險。根據統計，退化性關節炎的發生率，50 歲以上為20∼30％、70 歲以上為70％，而且女性的發生率遠高於男性。
退化性關節炎的治療：間質幹細胞的臨床應用
幹細胞在分化學上，具有長成不一樣細胞的能力，像是可以長成脂肪和軟骨細胞，再加上幹細胞本身就有抗發炎的功能。 所以理論上，把「幹細胞」注射至受損的膝蓋軟骨處，可以減少疼痛，提高QOL，藉此達到臨床作用。
退化性關節炎的治療除了適當的運動與關節周圍肌肉力量的訓練之外。常見的關節炎的治療，依據不同的嚴重程度，有著不同的選擇，包括：消炎止痛藥的使用、關節腔內玻尿酸注射、關節腔內自體濃縮血小板血漿注射。但是這些常用的治療方式，都存在著療效不盡理想或伴隨潛在風險的問題，例如，長期使用消炎止痛藥長可能會有腸胃道與腎臟功能受損的風險。玻尿酸或自體濃縮血小板血漿的治療效果則因人而異。
| # | 幹細胞療法 | PRP | 玻尿酸 | 人工關節置換 |
|---|---|---|---|---|
| 作用 | 脂肪間質幹細胞與相關分泌因數終止軟骨細胞壞死磨損發炎，緩解膝關節的疼痛 | 血小板分泌生長因數終止軟骨細胞壞死磨損、發炎、緩解膝關節的疼痛 | 潤滑關節 | 關節置換 |
| 劑型 | 注射液劑 | 注射液劑 | 注射液劑 | 手術 |
| 適應症 | 退化性關節炎/軟骨缺損 | 退化性關節炎 | 輕度至中度退化性關節炎 | 重度關節炎 |
| 成分 | 擴增自體間質幹細胞 | 高濃度自體血小板血漿 | 透明酸鈉 | 人工關節 |
| 其他 | 無明顯副作用 | 大約有三成患者注射後效果不佳。目前未獲得膝關節炎治療的核准函，是以仿單核准適應症外的使用(Off-label use)，療效仍有爭議 | 僅對輕微退化性關節炎患者有明顯改善，療效仍有爭議 | 需承擔手術感染風險高，偶有嚴重的併發症，可能需重複手術，手術後需二周才可恢復正常生活 |
| 解除疼痛 消炎效果 | 快 | 低 | 低 | 快 |
什麼樣的患者適用此療法？
- 20歲以上成人
- 特管辦法許可之適應症：退化性關節炎及膝關節軟骨缺損